Laringita acută la copii, numită și crup, este o inflamație de origine virală a laringelui și a traheei care îngustează căile respiratorii de deasupra plămânilor. Semnul ei tipic este tusea lătrătoare, asemănătoare cu lătratul unui cățel sau cu sunetul unei foci, apărută de obicei brusc, în timpul nopții. Este frecventă la copiii mici, mai ales între câteva luni și vârsta școlară, și apare mai des toamna și iarna.
Ce este laringita acută la copii și de ce apare?
Laringita acută la copii este o boală respiratorie provocată, în cele mai multe cazuri, de virusuri obișnuite ale sezonului rece, aceleași care produc și răcelile. La copiii mici, laringele are un diametru redus, astfel încât o umflare ușoară a mucoasei îngustează vizibil trecerea aerului. De aici vin tusea caracteristică și respirația zgomotoasă, care la un adult cu aceeași infecție ar produce doar o răgușeală.
Infecția se transmite ca orice viroză, prin picături și prin mâini, așa că măsurile de igienă descrise în ghidul pentru prevenirea infecțiilor virale la copii reduc și riscul de laringită.
Cum se recunoaște laringita acută?
Laringita acută se recunoaște după combinația dintre tusea lătrătoare, vocea răgușită și un zgomot aspru, șuierat, care se aude când copilul trage aer în piept. Acest zgomot se numește stridor. De obicei, simptomele sunt precedate de o zi sau două de nas înfundat, febră ușoară sau moderată și stare de răceală.
| Semn | Formă ușoară | Formă care cere urgență |
|---|---|---|
| Tusea | Lătrătoare, în accese | Lătrătoare, cu efort mare de respirație |
| Zgomotul la inspir | Doar când plânge sau se agită | Prezent și în repaus, chiar când stă liniștit |
| Respirația | Normală între accese | Rapidă, cu pielea trasă între coaste sau la baza gâtului |
| Starea generală | Se joacă, mănâncă, doarme între accese | Agitat, foarte obosit, somnolent sau greu de trezit |
| Culoarea | Normală | Buze sau față palide ori vineții |
De ce se agravează tusea lătrătoare noaptea?
Tusea lătrătoare se agravează adesea noaptea, iar cauza exactă nu este pe deplin cunoscută; un copil trezit brusc se sperie și plânge, iar acest lucru accentuează simptomele. Plânsul și agitația accentuează îngustarea căilor respiratorii, iar zgomotul devine mai puternic. Primele una–două nopți sunt, de regulă, cele mai dificile.
Când se sună la 112 pentru laringita copilului?
Se sună imediat la 112 sau copilul este dus la urgențe dacă apare oricare dintre semnele de mai jos:
- zgomotul aspru la inspir se aude și când copilul este liniștit sau doarme;
- copilul respiră greu sau rapid, iar pielea se trage între coaste ori deasupra sternului;
- buzele sau fața devin vinete ori foarte palide;
- copilul nu poate înghiți, își lasă saliva să curgă, stă aplecat în față și refuză să se întindă;
- este neobișnuit de somnolent, greu de trezit, confuz sau, dimpotrivă, foarte agitat;
- are febră mare și pare foarte bolnav, iar starea lui se agravează în loc să se amelioreze;
- nu poate vorbi sau plânge normal ori își pierde cunoștința;
- tusea și dificultatea de respirație au apărut brusc, în timpul jocului sau al mesei, fără semne de răceală, situație în care trebuie luată în calcul inhalarea unui corp străin.
Consultul medical în aceeași zi este necesar la orice prim episod de tuse lătrătoare, la sugarii sub un an, la copiii cu febră mare, cu boli cronice ale inimii sau plămânilor ori cu episoade repetate și ori de câte ori părinții nu sunt siguri cât de grav este episodul.
Ce se poate face acasă până la consult?
Până la consult, cel mai important lucru este ca respirația copilului să nu fie îngreunată de agitație și plâns.
- Copilul este ținut în brațe, în poziție semișezândă, și liniștit cu voce calmă.
- Părintele rămâne lângă el și urmărește respirația, culoarea buzelor și starea de conștiență.
- Copilul primește lichide în cantități mici, dacă le acceptă fără să se înece.
- Nu i se dau medicamente sau remedii fără indicația medicului.
Aerul rece sau umed este folosit adesea de părinți, dar nu înlocuiește evaluarea medicală și nu este un tratament. Aburul fierbinte, din vase cu apă clocotită sau din dușul fierbinte într-o baie închisă, nu se folosește, din cauza riscului de opărire. Medicul stabilește dacă este nevoie de un tratament antiinflamator și cum se urmărește evoluția. Informațiile din acest articol sunt generale și nu înlocuiesc consultul medical.
Cum se poate reduce riscul de episoade repetate?
Riscul de laringită scade odată cu reducerea virozelor respiratorii: spălatul mâinilor la întoarcerea din colectivitate, aerisirea camerelor, evitarea fumului de țigară în casă și vaccinările din calendarul recomandat de medicul de familie. Măsuri suplimentare sunt prezentate în articolele despre prevenirea bolilor respiratorii la copii și despre protejarea copilului de răceală și gripă în sezonul rece. Copiii cu episoade repetate de laringită sau cu respirație șuierătoare și în afara virozelor au nevoie de o evaluare la medicul pediatru, care decide dacă sunt necesare și alte investigații.
